'Jeg led av en spiseforstyrrelse du sannsynligvis aldri har hørt om før'

Spytte og tygge spiseforstyrrelse Hailey visste

Hva om jeg fortalte deg at jeg tilbrakte fem år av livet mitt med å tygge opp mat, som jeg later til å spise og i det skjulte spytter den ut?

Jeg antar at du sannsynligvis vil bli sjokkert. Så definitivt brutto.

Dessverre er jeg ikke i stand til å skrive et transformerende personlig essay om hvordan jeg handlet med en spiseforstyrrelse for total selvaksept. Fordi jeg ikke gjorde det - etter 11 år med alvorlige spiseproblemer, sliter jeg fremdeles med angst rundt å spise og vekten min til daglig.



Min “reise” begynte med sult i en alder av 14 år, utløst av foreldrenes korte separasjon, og mine anorektiske vaner dukket opp igjen i andre stressende tider i hele videregående skole og høyskole. Men jeg ble aldri formelt diagnostisert med anorexia nervosa - hovedsakelig fordi jeg unngikk å erkjenne mat- og kroppsbildekampene mine, og holdt dem hemmelige fra familien min, vennene mine, til og med terapeuten min. Jeg innrømmet aldri for meg selv at jeg hadde et problem før for et par år siden.



Langs veien med hemmelighold og unngåelse vedtok jeg også en annen ødeleggende 'spisevane'. Det er referert til som tygge og spytte (eller 'CHSP' blant klinikere). Og det er akkurat slik det høres ut.





I SLEKT:6 kvinner blir brutalt ærlige om hvordan det er å komme seg etter en spiseforstyrrelse

Et perfekt kompromiss?

En lørdag morgen i desember 2007 (mitt yngre år på videregående) var jeg på Whole Foods da jeg så en kontorist som ga prøver av håndverkskringler. På den tiden var jeg en hengiven gymnastikk og en dykt dieter. Lang historie kort: en enkelt kringle var ikke noe jeg selv ville nærme meg på en typisk dag.

Men den morgenen skiftet noe. Jeg ønsket å smake på kringlene. Så jeg plukket en pose med dem i kurven min uten å prøve en prøve i butikken, og gikk hjem med en plan i tankene: Jeg ville sitte på badet mitt og nyte en ulovlig matbit, og sørget for å spytte ut hver bit i et papirhåndkle like før jeg var klar til å svelge. Det var det beste fra begge verdener, ikke sant? Ingen deprivasjon, ingen vektøkning og ingen oppkast. Et perfekt kompromiss.

Den første gangen jeg tygget og spyttet, kunne jeg ikke tro at jeg ikke hadde tenkt å gjøre det tidligere. Jeg hadde ikke smakt noe som lignet brød på mange år, og å gjøre det ga meg en nesten orgasmisk mengde glede. Likevel fikk jeg tilfredsheten med å bekrefte min enorme selvkontroll - nok til å tvinge meg selv til å spytte ut klatter av beige kringleslam i tørkepapir etter å ha tygd håndfull om gangen.

Resten av junioråret og hele senioråret - høyt stress, tid før college - var tygge og spyting stoffet mitt. Med en forestående flytting hjemmefra ble jeg fylt av angst, og perfeksjonisme bidro til å holde den i sjakk. Jeg ble alvorlig usosial, da det gjorde det mulig for meg å fokusere bare på skolearbeid og SAT-forberedelser. I mellomtiden perfeksjonerte jeg å sulte meg og tygge og spytte - den siste var min eneste faste kilde til glede.

Jeg tenkte på det hele tiden. I klassen. På t-banen. Mine favoritter var granola-barer, sukkerholdig frokostblanding og brød. Karbohydrater hadde alltid vært det skumleste for meg siden jeg først utviklet anoreksi, så alt karbo-y (muffins, scones, frokostblandinger, kjeks) var åpenbare utfordrere. CHSP-episodene mine ble nesten alltid gjort i store mengder (f.eks. Mer enn én person spiser vanligvis på en gang), og alltid i hemmelighet - på badet med en rull papirhåndklær og et par plasthandlekurver for hånden for å hjelpe meg rydd opp bevisene. De eneste gangene jeg gjorde det offentlig, involverte brødkurver på restauranter. Jeg var ganske flink til å skjule en og annen tygg-og-spyttbit ved bordet, selv om jeg noen ganger tok med et stykke på do når jeg måtte tisse.

De eneste synlige tegnene på min oppførsel på det tidspunktet var hundrevis, kanskje til og med tusenvis av dollar som forsvant da jeg kjøpte mer og mer mat å tygge og spytte, og brødene og kornblandinger som ville forsvinne fra min foreldrenes kjøkken.

De eneste tydelige bivirkningene var hyppige hulrom og akutte kjevepine. Om det var magesyre eller rett og slett for store mengder tygging jeg gjorde (eller det mulige sukkerfallet som er igjen i tennene mine), vet jeg ikke. Men å tygge og spytte føltes nesten like ille for kroppen min som for mitt sinn.



Lurer du på om du skal bekymre deg for angsten din? Se en hot doc forklare:



.

Stressfaktoren

Ting ble bedre på college - noe mirakuløst. Selv om mine tygge- og spytteepisoder vedvarte i løpet av førsteårsperioden (en overraskende engstelig tid), reduserte den travle timeplanen min og den mindre private bosituasjonen frekvensen til bare noen få ganger i uken. På stressende kvelder etter å ha tilbrakt timer på biblioteket, ville jeg kjøpe et par Chocolate Chip Clif-barer og noen poser med honninghvete kringler fra automaten i sovesalen. Det var et bad der nede som folk sjelden brukte - perfekt for mine formål. Disse episodene eksisterte sammen med mitt faktiske kosthold med øl, pizza, grov mat i matsalen og andre førsteårs-15-induserende matvarer. Jeg begynte å bli skeptisk til å tygge og spytte etter hvert som buksene mine ble stadig strammere.

I løpet av de neste to årene ble tygge- og spyttvanen min. I løpet av året så jeg meg inn i rutinene mine og fikk kontakt med mentorer, venner og aktiviteter som ga livet mitt mening utover tygget mat. Jeg fant meg bare tygge og spytte på spesielt stressende dager - aldri på den samme tvangsmessige og vanedannende måten som hadde plaget meg de første tre årene.

Junioråret var preget av et annet traume - en avhengighet av det amfetaminbaserte sentralstimulerende middelet Adderall, som jeg misbrukte som svar på akademisk press. Som et resultat fant tygging og spyting seg i den metaforiske baksetet til mine psykiatriske problemer. Siden Adderall reduserte appetitten min (en ekstra bonus, det følte jeg den gangen), ville jeg rett og slett aldri tygge og spytte. Så det gjorde jeg ikke, og vanen stoppet uten at jeg tenkte på det. Jeg sluttet å bruke Adderall etter yngre år, og det føltes som om jeg bare hadde falt ut av vanen med å bruke CHSP som et verktøy for meg selv.

I SLEKT:Hvordan kondisjon hjalp disse kvinnene med å overvinne spiseforstyrrelser

Siden har jeg ikke tygget og spyttet. Jeg har tenkt på å gjøre det, men avstanden jeg nå har fra vanen gir meg den plassen jeg trenger for å minne meg selv på hvor forferdelig det var. Når det gjelder on-and-off anorexia, kom jeg endelig ren for meg selv, min familie, mine venner - og min krymping - om historien min om å sulte meg selv. Jeg har begynt å åpne opp selvtillitsproblemene mine i terapien, noe som har hjulpet meg å komme til 'grunnårsaken' til kampene mine med å spise.



I 2015 landet jeg på riktig medisinering for min diagnostiserte angst og har fortsatt å utforske nye måter å prøve å være snillere mot meg selv med hobbyer som yoga, meditasjon og å skrive poesi. Siden den gang har min besettelse med tynnhet og hyperbegrensende måter å spise av. Likevel, med det som er sagt, er det fortsatt akilleshælen å føle meg feit og ut av kontroll. Når jeg møter et tøft øyeblikk - det være seg en kamp med en venn eller arbeidsspenning - er kroppsusikkerhet det første stedet tankene mine går. Heldigvis endrer ikke spisevanene mine i dag tilsvarende. På overflaten spiser jeg et ganske normalt, sunt men ikke for sunt kosthold.



(Gi det aller beste med de sunne oppskriftene fraDet aller beste av helseoppskrifter, tilgjengelig på vår Boutique!)



Diagnose eller symptom?

Dessverre hører du aldri om tygging og spyting som en spiseforstyrrelsesadferd, akkurat som du hører om å begrense, overspise, oppkast eller avføringsmiddel.

Nylige endringer i Diagnostics and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM) har til og med ført til forvirring angående hvor man skal 'plassere' tygge og spytte i spiseforstyrrelsesspekteret. I DSM-4, publisert i 1994, ble tygging og spyting oppført som et eksempel på lidelse i EDNOS-diagnosen — Eating Disorder Not Ellers Specified. Merkelig nok, i DSM-5, utgitt i 2013, ble EDNOS-akronymet endret til OSFED (Ellers spesifisert fôrings- eller spiseforstyrrelse), og tygging og spyting ble ikke lenger oppført som en vanlig 'ellers spesifisert' lidelse.

Flere studier, inkludert en fra Johns Hopkins University , har identifisert det som en vanlig atferd hos personer med anoreksi, bulimi og / eller andre spiseforstyrrelser, og har antydet at det kan være en markør for alvorlighetsgrad.

Det som fremdeles er uklart for klinikere, er å fastslå hvilken diagnose nøyaktig samsvarer med tygging og spyting. Er det et tegn på anoreksi? Bulimi? Noe helt annet? Det er litt kontrovers.



I SLEKT:5 spiseforstyrrelser du aldri har hørt om før

Dette betyr imidlertid ikke at tygge og spytte har blitt glemt i det kliniske landskapet. Jennifer J. Thomas, Ph.D, meddirektør for Eating Disorders Clinical Research Program ved Massachusetts General Hospital og førsteamanuensis i psykologi ved Harvard Medical School, presiserer en mulig betydning for endringen: ”Tygge og spytte er veldig sjelden et stativ -one syndrom. Jeg tror at å slippe tygge og spytte fra DSM-4 til DSM-5 ikke var ment å redusere dens betydning, men å gjenkjenne det som et symptom snarere enn som en frittstående lidelse. '

I mitt tilfelle var tygge og spytte et av mange symptomer involvert i år med anoreksi på og av. Jeg gjorde det fordi jeg ønsket gleden av et karbohydrat i munnen uten å risikere å gå opp i vekt. Andre kan gjøre det midt i bulimi - som et mildere alternativ til oppkast.

Også eksperter føler at informasjonen er for knapp til å komme med formelle uttalelser om hvordan, hvorfor og når tygge og spytte forekommer hos pasienter med spiseforstyrrelser. Evelyn Attia, MD, direktør for Center for Eating Disorders ved New York Presbyterian Hospital og professor i psykiatri ved Columbia University Medical Center og Weill Cornell Medicine, forklarer: ”Vi vet ikke nok om hvor mange mennesker som driver med tygging og spyting, og om atferden alltid, noen ganger, sjelden eller aldri eksisterer sammen med andre symptomer på en gitt lidelse. ' En ting er klart: Tygging og spyting eksisterer fremdeles i skyggene.